齐说外科很“卷”，“卷”到什么进度呢？就拿阑尾切除术来例如吧，最早是传统开腹手术，肚子上要留住沿路长长的疤；紧接着腹腔镜时代兴起，大夫在肚皮上打三个孔，就能把阑尾切了。到了今天，阑尾切除术的刀口也曾可以“隐形”了。

2月26日，镇江市江大附院（江滨病院）结直肠外科副主任孙康先容，跟着单孔腹腔镜阑尾切除术的执行应用，脚下外科手术也可以扫尾“无痕”主义。

单孔腹腔镜卷出新高度，肚脐眼里切阑尾

“你不会是骗咱们作念了手术吧？”阑尾手术后复工的张涛（假名）刚到办公室，几个好哥们就围了过来。天下通达他的一稔，发现光滑的肚皮上并莫得手术的陈迹。

张涛笑言：“别说你们找不到了，我我方齐要扒拉半天能力看清刀口呢！”说罢，张涛揭开“答案”——阑尾手术的切口惟有一个，且就荫藏在他的肚脐眼里。乍一看，小小的切口和肚脐的皮肤皱褶并无二样，可以说是完好“隐形”了。

张涛的手术大夫、江大附院普外科副主任兼结直肠外科副主任孙康先容，阑尾手术切口之是以可以“隐形”，是有了“进阶版”的腹腔镜——单孔腹腔镜时代的加捏。

已往，开放性阑尾切除术是急性阑尾炎的传统设施补救，手术切口长度一般要达到5到7厘米。连年来，跟着腹腔镜时代的执行，一般在肚脐下、耻骨统一上、反麦氏点别离作念一个小切口，即可完成阑尾切除术。而如今，单孔腹腔镜时代启动在阑尾切除术中应用，仅在“肚脐眼”处开一个2厘米的小切口，手术器械经脐孔投入腹腔进行操作，运用脐部当然凹下笼罩手术切口，从而达到“无痕”遵守。

孙主任解释，与传统的腹腔镜阑尾手术比较，单孔腹腔镜阑尾切除术的手术角度变为零，对主刀大夫的贯通注解和手段要求更高。

手术

不啻是“无痕”，收复更快凄沧也少了！

单孔腹腔镜阑尾切除术最大的上风是术后瘢痕不显然，更具有好意思不雅性，关于爱好意思东说念主士及儿童阑尾炎患者而言，提供了一个至极可以的术式采用。

“单孔腹腔镜阑尾切除术的上风不啻是‘无痕’。”孙主任先容，较传统腹腔镜而言，该术式还有如下上风：

其一，创伤小，收复快：通过肚脐口穿刺孔投入，经当然腔说念进行手术，创伤小，收复快，一般术后48小时即可出院；

其二，并发症少：惟有一个手术切口，大大减少了手术切口疝及切口感染几率；

其三，术后凄沧显然裁减：超微创术式灵验裁减了术后凄沧感，同期也减少了术后镇痛药的使用。

不外，孙主任强调，经脐单孔腹腔镜手术是现在前沿的微创时代，但并非适用于通盘阑尾炎患者。比如过度痴肥、阑尾周围存在严重粘连、阑尾化脓穿孔导致腹腔世俗感染等复杂情况，仍需要接收老例的腹腔镜下阑尾切除术或传统的开腹手术形态来确保手术的安全性和透彻性。

术后

阑尾一朝发炎，割如故不割？

阑尾，又称蚓突，在腹部的右下方，一头与盲肠连通，另一头则十足禁闭，当食品残渣、粪石或寄生虫等投入局促的阑尾腔，发生淤积无法排出，就会导致阑尾腔攻击，进而激励炎症。

阑尾炎是临床常见的急腹症，可发生于任何年级的东说念主群。许多东说念主误觉得阑尾炎是个小误差，殊不知，若是补救不足时，它也可致命。

阑尾一朝发炎，割如故不割呢？孙主任解释，急性阑尾炎一般提议急诊手术补救，至极是化脓性阑尾炎及阑尾穿孔，需要尽早手术。

诚然，不是通盘阑尾炎齐必须要立即手术，以下情况可以通过抗生素缓解补救，无效后从生手术补救，具体由大夫视病情详尽评估。

①早期单纯性阑尾炎，原则上发病不培植24小时；②阑尾周围脓肿；③病程＞3天，客不雅要求不允许；④伴其他严重器质性疾病而有手术禁忌症者。

阑尾炎的常见症状是肚脐周围痛，过几个小时之后，酿成右下角的肚子痛。跟着疾病贯通，还会出现发热、食欲懊悔、恶心吐逆、泻肚等症状。一朝发生不解原因的腹痛，应立即就医，阑尾炎发病后若是莫得实时诊治，可能发生阑尾坏疽、穿孔、感染扩散，出现全腹膜炎、感染性休克，严重时可致命。

通信员 孙卉  钱小蔷 扬子晚报/紫牛新闻记者 万凌云

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